低血糖可能引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心血管事件、認(rèn)知功能障礙、意外傷害及死亡等并發(fā)癥。低血糖通常由降糖藥物過量、飲食不規(guī)律、胰島素瘤等因素誘發(fā)，需及時(shí)干預(yù)。
1、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
反復(fù)低血糖可導(dǎo)致腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足，引發(fā)不可逆的神經(jīng)元損傷。早期表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作或昏迷。長(zhǎng)期未糾正可能造成記憶力減退、人格改變等后遺癥。建議監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。
2、心血管事件
低血糖刺激交感神經(jīng)興奮，引起心率增快、血壓升高，增加心肌耗氧量。對(duì)于冠心病患者可能誘發(fā)心絞痛、心律失常甚至心肌梗死。合并自主神經(jīng)病變的糖尿病患者更易出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖，需定期進(jìn)行心電圖檢查。
3、認(rèn)知功能障礙
急性低血糖會(huì)影響大腦前額葉功能，導(dǎo)致判斷力和執(zhí)行能力下降。老年患者可能出現(xiàn)類似癡呆的臨床表現(xiàn)，如定向力障礙、語(yǔ)言功能受損。通過規(guī)范用藥和血糖監(jiān)測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、意外傷害
低血糖引起的意識(shí)模糊或暈厥可能導(dǎo)致跌倒、交通事故等意外。從事高空作業(yè)、駕駛等職業(yè)者需特別注意，發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并補(bǔ)充糖分。建議隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
5、死亡風(fēng)險(xiǎn)
嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致腦干功能抑制時(shí)，可能引發(fā)呼吸心跳驟停。夜間低血糖或獨(dú)居患者風(fēng)險(xiǎn)更高。使用長(zhǎng)效磺脲類藥物或胰島素者需設(shè)定夜間血糖警報(bào)，家屬應(yīng)掌握胰高血糖素注射方法。
預(yù)防低血糖并發(fā)癥需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免空腹運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，定期校準(zhǔn)血糖儀。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，出現(xiàn)心悸、出汗等先兆癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克快速升糖食物，如葡萄糖凝膠、果汁等，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。合并肝腎功能不全者需重新評(píng)估藥物代謝情況，必要時(shí)采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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