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肺癌會(huì)引起哪些疼痛

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肺癌可能引發(fā)胸痛、骨痛、頭痛、肩背痛和腹痛等多種疼痛，疼痛類(lèi)型與腫瘤位置、轉(zhuǎn)移程度相關(guān)。

1、胸痛

肺癌原發(fā)灶侵犯胸膜或胸壁時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。中央型肺癌壓迫支氣管或血管可能導(dǎo)致悶脹感，周?chē)头伟├奂氨趯有啬r(shí)可出現(xiàn)定位明確的疼痛。部分患者合并胸腔積液時(shí)疼痛可能伴隨呼吸困難。

2、骨痛

肺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于脊柱、肋骨和骨盆，表現(xiàn)為夜間加重的深部鈍痛或病理性骨折引發(fā)的劇痛。溶骨性破壞可能導(dǎo)致高鈣血癥，加重疼痛敏感性。骨掃描或PET-CT可明確轉(zhuǎn)移灶位置，需警惕承重骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。

3、頭痛

肺癌腦轉(zhuǎn)移可能引發(fā)持續(xù)性頭痛，晨起加重伴噴射性嘔吐。腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時(shí)可能出現(xiàn)視乳頭水腫。小腦轉(zhuǎn)移還可引起平衡障礙，腦膜轉(zhuǎn)移可能表現(xiàn)為腦膜刺激征。頭顱MRI增強(qiáng)掃描是首選診斷方法。

4、肩背痛

肺尖部腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)或頸胸神經(jīng)節(jié)可能引發(fā)肩胛區(qū)放射性疼痛，稱為Pancoast綜合征。可能伴隨霍納綜合征表現(xiàn)如眼瞼下垂、瞳孔縮小。腫瘤壓迫交感神經(jīng)鏈時(shí)可能引起燒灼樣疼痛，夜間平臥時(shí)癥狀加重。

5、腹痛

肺癌肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致右上腹隱痛或脹痛，伴隨食欲減退和黃疸。腎上腺轉(zhuǎn)移可能引起季肋部鈍痛，部分患者出現(xiàn)激素分泌異常。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫腹腔神經(jīng)叢時(shí)可能產(chǎn)生頑固性腹痛，需與消化道疾病鑒別。

肺癌患者出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)完善影像學(xué)檢查明確病因，根據(jù)疼痛性質(zhì)選擇非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)藥物或放射治療。建議保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。疼痛急性發(fā)作時(shí)可嘗試調(diào)整體位緩解，但需警惕病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)，所有鎮(zhèn)痛方案應(yīng)在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定，同時(shí)配合抗腫瘤治療控制疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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