寶寶經(jīng)常拉肚子可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、益生菌調(diào)理等方式改善。
喂養(yǎng)過量、輔食添加過早或食物性狀不合適可能刺激寶寶胃腸黏膜。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含未消化奶瓣,通常無發(fā)熱。建議少量多次喂養(yǎng),6月齡前以母乳或配方奶為主,添加輔食時遵循由稀到稠的原則。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉,大便呈泡沫狀伴酸臭味。可通過無乳糖配方奶粉過渡,或使用乳糖酶口服溶液改善。繼發(fā)性不耐受常見于輪狀病毒感染后,需同步治療原發(fā)病。
輪狀病毒、諾如病毒感染可引起水樣便,每日超過10次伴嘔吐。需檢測糞便輪狀病毒抗原,輕癥可用口服補液鹽預(yù)防脫水,重癥需靜脈補液。細菌性腸炎可出現(xiàn)黏液膿血便,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
牛奶蛋白過敏多見,表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或血便。需改用深度水解蛋白奶粉,回避過敏原2-4周。家長需記錄飲食日記,必要時做過敏原檢測。
腸道菌群失調(diào)或胃腸動力異??赡軐?dǎo)致慢性腹瀉??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié),配合鋅制劑修復(fù)腸黏膜。避免頻繁更換奶粉品牌。
家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體重增長情況,腹瀉期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食生冷刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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