骨癌的癥狀主要有局部疼痛、腫脹或腫塊、病理性骨折、活動受限、全身癥狀等。骨癌是發(fā)生在骨骼或其附屬組織的惡性腫瘤，早期癥狀易被忽視，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
1、局部疼痛
骨癌早期常表現(xiàn)為間歇性鈍痛，夜間可能加重。疼痛初期與活動相關(guān)，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性。疼痛部位多固定，可能伴隨壓痛。成骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，軟骨肉瘤多見于骨盆和肩胛骨，疼痛特點與腫瘤類型相關(guān)。疼痛程度會隨腫瘤生長逐漸加劇，普通止痛藥效果有限。
2、腫脹或腫塊
腫瘤生長部位可能出現(xiàn)局部腫脹，觸診可及質(zhì)地堅硬的腫塊。腫塊表面溫度可能升高，皮膚可見靜脈曲張。尤文肉瘤常見于兒童長骨骨干，腫脹發(fā)展較快。骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍，腫塊可能伴有乒乓球樣彈性感。腫脹程度與腫瘤體積相關(guān)，可能壓迫周圍神經(jīng)血管。
3、病理性骨折
骨質(zhì)被腫瘤破壞后強(qiáng)度下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。骨折端可能移位不明顯但疼痛劇烈。多發(fā)性骨髓瘤常引起脊椎壓縮性骨折。骨轉(zhuǎn)移癌多見于脊柱、骨盆和股骨近端，骨折風(fēng)險較高。病理性骨折愈合困難，可能需手術(shù)固定。
4、活動受限
關(guān)節(jié)附近的腫瘤可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙，表現(xiàn)為屈伸受限或負(fù)重困難。脊柱腫瘤可能引起神經(jīng)根癥狀，影響肢體運動功能。骨肉瘤侵犯肌肉時可能出現(xiàn)肌肉萎縮。兒童患者可能因疼痛出現(xiàn)跛行，活動量明顯減少。部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮等繼發(fā)性改變。
5、全身癥狀
晚期可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。部分患者伴有低熱，夜間盜汗。多發(fā)性骨髓瘤可能引起腎功能損害和高鈣血癥。腫瘤轉(zhuǎn)移至其他器官會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽、胸痛。血液系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物可能升高，但缺乏特異性。
骨癌患者需保持適度活動避免肌肉萎縮，但應(yīng)防止病理性骨折。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等。避免高鈣飲食以防加重高鈣血癥。定期復(fù)查影像學(xué)評估病情變化，疼痛管理可結(jié)合物理治療。出現(xiàn)不明原因骨痛或腫塊應(yīng)及時就診，早期診斷對預(yù)后至關(guān)重要。治療期間需注意心理疏導(dǎo)，家屬應(yīng)給予充分支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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