鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響嗅覺功能。
部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向,父母患有過(guò)敏性鼻炎時(shí),子女發(fā)病概率可能增加。這類鼻炎通常表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作或常年性癥狀,與環(huán)境過(guò)敏原接觸后加重。治療需避免已知過(guò)敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、煙霧、冷空氣或化學(xué)氣體等刺激性環(huán)境中,可能導(dǎo)致鼻黏膜慢性炎癥。這類鼻炎常見于職業(yè)暴露人群,癥狀以持續(xù)性鼻塞、鼻腔干燥為主。改善工作環(huán)境防護(hù)措施,佩戴口罩,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理可緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染是急性鼻炎常見誘因,普通感冒病毒侵入鼻腔后可引起黏膜充血水腫。感染性鼻炎多伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,鼻腔分泌物初期清稀后期可能轉(zhuǎn)為膿性。需針對(duì)病原體治療,細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。
過(guò)敏性鼻炎是IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng),常見過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻眼瘙癢,部分患者伴有過(guò)敏性結(jié)膜炎。除避免接觸過(guò)敏原外,可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴劑等抗過(guò)敏藥物。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異??蓪?dǎo)致鼻腔通氣功能障礙,繼發(fā)慢性鼻炎。這類患者常表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)鼻塞、頭痛,可能并發(fā)鼻竇炎。輕度可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素緩解,嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性異常需考慮鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品減少塵螨積聚。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣直接刺激鼻腔,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物、面部疼痛時(shí),建議及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估。
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