牙齦炎和牙周炎是兩種常見的牙周疾病,主要區(qū)別在于病變范圍和嚴(yán)重程度。牙齦炎僅累及牙齦組織,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血;牙周炎則已侵犯牙周深層組織,伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動。兩者可能由菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素引起,需通過潔治、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
牙齦炎的炎癥局限于牙齦邊緣和齦乳頭,未破壞牙周韌帶和牙槽骨。典型癥狀為刷牙或咬硬物時出血,牙齦呈現(xiàn)鮮紅色腫脹。牙周炎則已擴散至牙周膜、牙槽骨等支持組織,形成牙周袋并導(dǎo)致附著喪失,X線可見牙槽骨水平或垂直吸收。
牙齦炎以牙齦出血、口臭為主要特征,一般無疼痛感。牙周炎除出血外,還會出現(xiàn)牙齦退縮、牙齒敏感、咀嚼無力,晚期可能出現(xiàn)牙齒移位或脫落。部分患者伴有牙周膿腫,表現(xiàn)為局部牙齦波動性腫脹和壓痛。
牙齦炎通過超聲波潔治術(shù)去除菌斑和牙石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等局部用藥即可控制。牙周炎需進行齦下刮治和根面平整,中重度者可能需翻瓣手術(shù),常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等輔助治療。
牙齦炎經(jīng)規(guī)范治療可完全恢復(fù),牙齦形態(tài)和功能不受影響。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為控制炎癥進展,需終身維護。未及時干預(yù)的牙周炎可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),與心血管疾病、糖尿病等存在關(guān)聯(lián)。
兩者共同危險因素包括吸煙、激素變化和遺傳易感性。牙周炎更易發(fā)生于糖尿病患者或長期服用鈣通道阻滯劑者。牙齦炎患者若未及時控制菌斑,可能發(fā)展為牙周炎。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受一次專業(yè)潔治。出現(xiàn)牙齦出血超過兩周或牙齒松動時,應(yīng)及時就診牙周科??刂蒲呛徒錈熡兄诮档脱乐苎罪L(fēng)險,適量補充維生素C可增強牙齦抵抗力。
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