兒童過(guò)量飲水可能導(dǎo)致水中毒、電解質(zhì)紊亂、腎臟負(fù)擔(dān)加重等問(wèn)題。過(guò)量飲水通常由生理性口渴調(diào)節(jié)異常、精神行為因素、內(nèi)分泌疾病或腎臟疾病等因素引起。
短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)稀釋血液中的鈉離子濃度,引發(fā)低鈉血癥。患兒可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、嗜睡甚至抽搐等癥狀。這種情況多見(jiàn)于嬰幼兒腎臟濃縮功能不完善時(shí),家長(zhǎng)需避免強(qiáng)迫喂水,若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
過(guò)量飲水會(huì)打破體內(nèi)鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的平衡狀態(tài)。兒童可能表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心率失常或意識(shí)模糊。糖尿病患兒多飲多尿時(shí)更易發(fā)生,需通過(guò)血生化檢查確診,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
兒童腎臟發(fā)育未完全,過(guò)量飲水會(huì)使腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)處于高負(fù)荷狀態(tài)。長(zhǎng)期如此可能影響腎功能,甚至導(dǎo)致腎小管酸中毒。建議每日飲水量按體重計(jì)算,1-3歲幼兒約需600-800毫升,學(xué)齡兒童不超過(guò)1.5升。
胃液被大量水分稀釋后會(huì)影響消化酶活性,導(dǎo)致食欲減退、腹脹腹瀉。餐前半小時(shí)內(nèi)飲水超過(guò)200毫升可能影響正餐攝入,建議培養(yǎng)兒童分次少量飲水的習(xí)慣。
尿崩癥、精神性煩渴癥等疾病會(huì)導(dǎo)致病理性口渴?;純撼0橛心蝾l、夜尿增多,需通過(guò)禁水試驗(yàn)、垂體MRI等檢查明確病因。中樞性尿崩癥可使用醋酸去氨加壓素片,腎性尿崩癥需限制鈉鹽攝入。
家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)兒童每日飲水量,觀察是否伴隨多尿、體重下降等異常。培養(yǎng)定時(shí)定量飲水習(xí)慣,避免將飲料作為獎(jiǎng)勵(lì)。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)異??诳驶蛎咳诊嬎砍^(guò)2升,需及時(shí)排查糖尿病、尿崩癥等疾病。日??蓽?zhǔn)備刻度水杯控制單次飲水量,運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含電解質(zhì)的水分更科學(xué)。
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