霉菌性外耳道炎主要由真菌感染引起，常見誘因有耳道潮濕、局部免疫力下降、不當挖耳、長期使用抗生素滴耳液、慢性中耳炎等。臨床表現(xiàn)為耳癢、耳悶、分泌物增多及聽力下降。
1、耳道潮濕
游泳、洗浴后未及時擦干耳道，或長期處于高濕度環(huán)境，易使耳道皮膚屏障受損。真菌在潮濕環(huán)境中繁殖加速，可引發(fā)白色念珠菌、曲霉菌等感染。建議保持耳道干燥，清潔后可用吹風機低溫檔距耳部20厘米吹干。
2、局部免疫力下降
糖尿病、艾滋病等慢性病患者，或長期使用免疫抑制劑者，耳道局部防御功能減弱。真菌易突破皮膚屏障定植，可能伴隨耳道紅腫、糜爛。需控制基礎疾病，必要時遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊抗真菌治療。
3、不當挖耳
用棉簽、發(fā)卡等尖銳物頻繁掏耳，會劃傷耳道皮膚并破壞耵聹保護層。損傷處易繼發(fā)真菌感染，表現(xiàn)為黃色或黑色絮狀分泌物。清潔耳道應使用生理鹽水沖洗，避免器械損傷。
4、長期使用抗生素滴耳液
濫用氧氟沙星滴耳液等抗生素會破壞耳道正常菌群平衡，導致真菌過度增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)白色豆腐渣樣分泌物伴異味。確診后需停用抗生素，改用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物。
5、慢性中耳炎
化膿性中耳炎長期未愈時，炎性分泌物改變耳道酸堿度，易合并真菌感染。常見耳痛、耳鳴癥狀加重，耳鏡檢查可見鼓膜穿孔伴真菌菌絲。需聯(lián)合治療原發(fā)病，如使用硼酸酒精滴耳液抑制真菌生長。
預防霉菌性外耳道炎需避免耳道進水，改掉挖耳習慣，合理使用抗生素。出現(xiàn)持續(xù)耳癢、耳悶時應及時就診，真菌培養(yǎng)明確病原體后針對性用藥。治療期間保持耳道通風干燥，勿自行沖洗或使用偏方，糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成療程，防止復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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