產(chǎn)后憂郁可通過(guò)心理疏導(dǎo)、家庭支持、適度運(yùn)動(dòng)、專(zhuān)業(yè)干預(yù)、社交活動(dòng)等方式緩解。產(chǎn)后憂郁可能與激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、家庭關(guān)系、既往精神病史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)無(wú)助、焦慮失眠、食欲改變等癥狀。
通過(guò)心理咨詢(xún)師或精神科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo),幫助產(chǎn)婦識(shí)別負(fù)面情緒來(lái)源。認(rèn)知行為療法可糾正不合理認(rèn)知,正念訓(xùn)練有助于緩解焦慮。家屬應(yīng)避免否定產(chǎn)婦感受,鼓勵(lì)其表達(dá)真實(shí)想法。若癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)轉(zhuǎn)介心理科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
配偶需主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,保持平等溝通態(tài)度。長(zhǎng)輩應(yīng)減少育兒觀念沖突,避免指責(zé)性語(yǔ)言。家庭成員可建立輪流照護(hù)制度,確保產(chǎn)婦每天有連續(xù)4-6小時(shí)睡眠。記錄產(chǎn)婦情緒波動(dòng)規(guī)律,在易發(fā)時(shí)段加強(qiáng)陪伴。
產(chǎn)后6周經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,可逐步開(kāi)展低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。每天15-30分鐘散步能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒狀態(tài)。凱格爾運(yùn)動(dòng)配合腹式呼吸,既能恢復(fù)盆底功能又可緩解緊張。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體過(guò)度疲勞。
中重度癥狀需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療對(duì)哺乳期產(chǎn)婦相對(duì)安全。必要時(shí)住院接受系統(tǒng)心理治療,聯(lián)合藝術(shù)療法或團(tuán)體輔導(dǎo)。
參加產(chǎn)后康復(fù)社群活動(dòng),與其他產(chǎn)婦分享育兒經(jīng)驗(yàn)。每周安排1-2次短時(shí)間外出,如社區(qū)親子課程或閨蜜聚會(huì)。通過(guò)線上媽媽群保持適度社交,但需控制每日刷手機(jī)時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)。
建議保持均衡飲食,適量增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。每天保證7-8小時(shí)分段睡眠,利用嬰兒睡眠時(shí)間同步休息。避免飲用含咖啡因飲料,夜間哺乳后可通過(guò)熱水泡腳促進(jìn)再入睡。定期進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)檢查,如情緒持續(xù)低落超過(guò)2周或出現(xiàn)傷害念頭,須立即到精神心理科就診。
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