纖維蛋白原偏高可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期偏高可能誘發(fā)心血管疾病、腦血管疾病或靜脈血栓栓塞癥。纖維蛋白原偏高主要與炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷、妊娠、糖尿病、腎病綜合征等因素有關(guān)。
纖維蛋白原是凝血系統(tǒng)中的關(guān)鍵蛋白,其水平升高會(huì)直接促進(jìn)血小板聚集和纖維蛋白形成,導(dǎo)致血液黏稠度增加。輕度偏高可能僅表現(xiàn)為血液流變學(xué)異常,但長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。急性升高時(shí)可能突發(fā)心肌梗死或腦梗死,尤其合并高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、疼痛。妊娠期生理性偏高通常產(chǎn)后恢復(fù),但病理性升高需警惕胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,纖維蛋白原顯著升高可能提示惡性腫瘤如肝癌、肺癌,或自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。遺傳性異常纖維蛋白原血癥患者可能出現(xiàn)反復(fù)血栓或異常出血。嚴(yán)重?zé)齻?、大手術(shù)后患者若持續(xù)偏高,可能發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。部分慢性肝病患者因合成功能異常導(dǎo)致指標(biāo)波動(dòng),需結(jié)合其他肝功能指標(biāo)綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)纖維蛋白原偏高應(yīng)完善凝血功能、炎癥指標(biāo)及影像學(xué)檢查,明確病因后針對(duì)性干預(yù)。日常需控制血壓、血糖、血脂,避免吸煙和久坐,增加有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,適量補(bǔ)充深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),妊娠期或術(shù)后患者需遵醫(yī)囑預(yù)防性抗凝。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難或肢體活動(dòng)障礙,應(yīng)立即就醫(yī)。
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