骨折患者術后出現體溫升高通常是正常的生理反應,可能與創(chuàng)傷后炎癥反應或吸收熱有關。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或伴隨其他癥狀,則需警惕感染等異常情況。
骨折手術后的組織損傷會引發(fā)局部炎癥反應,釋放前列腺素等致熱原,導致體溫調節(jié)中樞上調設定點。這種低熱一般出現在術后1-3天,體溫多維持在37.5-38攝氏度之間,患者無寒戰(zhàn)、傷口紅腫等表現。此時可通過物理降溫如溫水擦浴、調節(jié)室溫等方式緩解,同時保證每日2000毫升以上的飲水量促進代謝。
當體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)3天以上,或出現傷口滲液、疼痛加劇、血象異常時,需考慮術后感染可能。開放性骨折、手術時間長、糖尿病患者等群體更易發(fā)生。此時應檢查傷口愈合情況,進行血常規(guī)、C反應蛋白等實驗室檢測。若確診感染需根據藥敏結果使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,必要時行清創(chuàng)術。
骨折術后應每日監(jiān)測體溫變化,保持傷口敷料干燥清潔。飲食上增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白攝入,避免辛辣刺激食物。如出現高熱不退、意識模糊等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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