正常成人瞳孔直徑在2-4毫米之間,光線強(qiáng)烈時(shí)可縮小至1-2毫米,黑暗環(huán)境中可擴(kuò)大至4-8毫米。瞳孔異常包括瞳孔縮小小于2毫米、瞳孔散大超過(guò)5毫米及瞳孔不等大等情況。
瞳孔直徑受光線強(qiáng)度、年齡和神經(jīng)調(diào)節(jié)影響。明亮環(huán)境下瞳孔收縮以減少光線進(jìn)入,黑暗環(huán)境中擴(kuò)大以增加入眼光量。嬰幼兒瞳孔較小,老年人因虹膜彈性減弱可能出現(xiàn)瞳孔輕度擴(kuò)大。生理性瞳孔不等大可見(jiàn)于部分健康人群,兩側(cè)差異通常不超過(guò)1毫米。病理性瞳孔異??赡苡?a href="http://yeyubk.com/k/vy1g4wak3yilhv0.html" target="_blank">腦外傷、青光眼、顱內(nèi)壓增高或藥物作用引起,例如阿托品滴眼液可導(dǎo)致瞳孔散大,有機(jī)磷中毒會(huì)引起針尖樣瞳孔。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失提示視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)損傷,需結(jié)合其他神經(jīng)系統(tǒng)體征綜合判斷。
日常應(yīng)注意避免強(qiáng)光直射眼睛,佩戴墨鏡防護(hù)紫外線。發(fā)現(xiàn)瞳孔持續(xù)異?;虬殡S頭痛、視力下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診眼科或神經(jīng)科檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)眼底,高血壓患者應(yīng)控制血壓以減少血管性瞳孔異常風(fēng)險(xiǎn)。使用散瞳或縮瞳藥物后出現(xiàn)畏光屬正常現(xiàn)象,但若持續(xù)超過(guò)藥物說(shuō)明書(shū)標(biāo)注的時(shí)效需就醫(yī)。兒童出現(xiàn)瞳孔不等大時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)觀察記錄。
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