γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能與酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、脂肪肝、病毒性肝炎等因素有關(guān)。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝膽系統(tǒng)疾病的重要指標(biāo),需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶合成增加。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。戒酒是首要治療措施,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。
部分抗生素、抗結(jié)核藥等可能引起肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。常見(jiàn)癥狀包括乏力、惡心等。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等解毒劑。
膽結(jié)石、腫瘤等造成膽汁排泄受阻時(shí),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會(huì)反流入血?;颊叨喟橛衅つw鞏膜黃染、陶土樣便。需通過(guò)超聲檢查明確病因,膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。
肥胖、高脂飲食導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪變性可輕度升高γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。建議控制體重,限制脂肪攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善代謝。若合并肝功能異??蛇x用水飛薊賓膠囊輔助治療。
乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥時(shí),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常與轉(zhuǎn)氨酶同步升高。需完善肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè),確診后采用恩替卡韋片等抗病毒藥物規(guī)范治療。
發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高應(yīng)避免飲酒,減少高脂飲食,保證充足睡眠。建議每月復(fù)查肝功能,若持續(xù)異常需進(jìn)行腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查。日常生活中注意觀(guān)察尿色、皮膚黃染等異常表現(xiàn),出現(xiàn)明顯不適及時(shí)就醫(yī)。
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