一次高危性行為感染艾滋病的概率通常為0.1%-1%,具體概率因性行為方式、對(duì)方是否為感染者以及是否處于感染急性期等因素而異。
發(fā)生無(wú)保護(hù)措施的肛交行為時(shí),若性伴侶是艾滋病病毒感染者,單次行為中被感染的概率相對(duì)較高,約為1%。這種概率是基于對(duì)方體內(nèi)病毒載量處于可檢測(cè)水平且未接受有效抗病毒治療的情況。發(fā)生無(wú)保護(hù)措施的陰道性交行為時(shí),若性伴侶是感染者,單次行為中被感染的概率約為0.1%。女性通過(guò)此途徑感染的風(fēng)險(xiǎn)略高于男性。發(fā)生無(wú)保護(hù)措施的口交行為時(shí),傳播風(fēng)險(xiǎn)極低,通常認(rèn)為單次感染概率低于0.01%,但若口腔黏膜存在破損或潰瘍,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。以上概率均為統(tǒng)計(jì)學(xué)上的平均風(fēng)險(xiǎn)估算,具體到個(gè)體的一次行為,實(shí)際感染風(fēng)險(xiǎn)是“有”或“無(wú)”的二元結(jié)果,概率模型僅用于公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)水平并非固定不變,它與性行為中是否發(fā)生黏膜損傷出血、對(duì)方是否為新近感染者從而具有極高的病毒載量、以及是否同時(shí)患有其他性傳播疾病導(dǎo)致局部屏障功能受損等變量密切相關(guān)。例如,若對(duì)方處于艾滋病急性感染期,其血液和體液中病毒濃度極高,傳播風(fēng)險(xiǎn)可比通常情況高出數(shù)倍。盡管單次行為感染概率從數(shù)字上看似乎不高,但鑒于艾滋病目前無(wú)法治愈且需終身治療,任何非零的風(fēng)險(xiǎn)都值得嚴(yán)肅對(duì)待,絕不能以概率高低作為是否采取防護(hù)措施的依據(jù)。
發(fā)生高危性行為后,應(yīng)盡快前往當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛑付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)的艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門診進(jìn)行評(píng)估與檢測(cè)。目前常用的檢測(cè)方法包括抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)以及核酸檢測(cè),窗口期各不相同,專業(yè)人員會(huì)根據(jù)暴露時(shí)間推薦合適的檢測(cè)策略。在發(fā)生高危行為后的72小時(shí)內(nèi),可咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行暴露后預(yù)防,即服用特定的抗病毒藥物以阻斷病毒感染,越早啟動(dòng)效果越好。日常生活中,堅(jiān)持正確使用安全套是預(yù)防艾滋病經(jīng)性途徑傳播最有效的方法之一。同時(shí),應(yīng)避免與健康狀況不明的伴侶發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為,減少性伴侶數(shù)量,并了解自身與伴侶的健康狀況。若確診感染,須立即在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)規(guī)范的抗病毒治療,通過(guò)持續(xù)抑制病毒載量,不僅可以維持自身健康,也能極大降低傳染給他人的風(fēng)險(xiǎn),這是終結(jié)艾滋病流行的重要策略。
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