多囊卵巢與卵巢早衰是兩種不同的婦科內(nèi)分泌疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及生育影響。多囊卵巢主要表現(xiàn)為高雄激素血癥和排卵障礙,卵巢早衰則指40歲前卵巢功能衰竭。
多囊卵巢綜合征的核心特征是胰島素抵抗和持續(xù)無(wú)排卵,患者常伴有月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡等高雄表現(xiàn),超聲顯示卵巢多囊樣改變。卵巢儲(chǔ)備功能通常正常,但卵泡發(fā)育受阻。卵巢早衰指卵泡耗竭或功能障礙導(dǎo)致閉經(jīng),伴隨低雌激素癥狀如潮熱、陰道干澀,促性腺激素水平升高。生育力不可逆下降是卵巢早衰與多囊卵巢的關(guān)鍵差異。
多囊卵巢患者可通過(guò)生活方式干預(yù)改善代謝異常,部分能恢復(fù)排卵。卵巢早衰需激素替代治療緩解低雌激素癥狀,但自然妊娠概率極低。兩者均可導(dǎo)致不孕,但多囊卵巢存在更多可干預(yù)空間。超聲檢查中多囊卵巢呈項(xiàng)鏈樣卵泡排列,卵巢早衰則顯示卵巢體積縮小且無(wú)竇卵泡。
對(duì)于多囊卵巢患者,建議控制體重至BMI<24,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),減少高升糖指數(shù)食物攝入,可改善胰島素敏感性。卵巢早衰患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)骨密度,每日補(bǔ)充鈣劑600-800mg和維生素D 400IU,避免吸煙及過(guò)量飲酒。兩類(lèi)患者均應(yīng)定期復(fù)查激素水平,備孕者需盡早就醫(yī)評(píng)估生育力保存方案。
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