兒童肥胖可能對(duì)心血管系統(tǒng)、骨骼發(fā)育、代謝功能、心理健康及呼吸系統(tǒng)造成負(fù)面影響。肥胖兒童更容易出現(xiàn)高血壓、胰島素抵抗、關(guān)節(jié)負(fù)荷過重、自卑情緒和睡眠呼吸暫停等問題。
心血管系統(tǒng)長(zhǎng)期承受過高負(fù)荷可能導(dǎo)致心肌肥厚,動(dòng)脈壁彈性下降。脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。這類兒童安靜時(shí)心率比同齡人快,運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)速度明顯減慢。
骨骼發(fā)育異常表現(xiàn)為生長(zhǎng)板提前閉合影響最終身高,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期超負(fù)荷易引發(fā)變形性關(guān)節(jié)炎。體重過大兒童發(fā)生骨折的概率顯著增高,特別是下肢承重骨。脊柱長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致椎間盤早期退變。
代謝紊亂最典型表現(xiàn)為胰島素抵抗,胰腺持續(xù)高負(fù)荷工作可能誘發(fā)Ⅱ型糖尿病。脂肪肝發(fā)生率可達(dá)非肥胖兒童的數(shù)倍,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝功能異常。血脂異常以甘油三酯升高為主,部分伴有高膽固醇血癥。
心理影響體現(xiàn)在社交回避行為增加,因體型引發(fā)的嘲笑易導(dǎo)致焦慮和抑郁傾向。部分兒童通過暴食緩解情緒壓力,形成惡性循環(huán)。學(xué)習(xí)成績(jī)下降與注意力不集中現(xiàn)象較為普遍。
呼吸系統(tǒng)問題包括夜間打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征,長(zhǎng)期缺氧可能影響腦功能發(fā)育。運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸頻率增快但通氣效率低下,部分兒童會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性哮喘癥狀。胸廓脂肪堆積限制肺擴(kuò)張,肺活量明顯低于正常兒童。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子的身高體重變化,建立科學(xué)飲食記錄,控制高糖高脂食物攝入,每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式。保證充足睡眠時(shí)間,避免睡前使用電子設(shè)備??蓪で髮I(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。注意避免采用極端節(jié)食方法,重點(diǎn)關(guān)注體脂率改善而非單純體重下降。營(yíng)造積極的家庭運(yùn)動(dòng)氛圍,通過親子活動(dòng)增加運(yùn)動(dòng)趣味性。
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