哺乳期通常需要避孕。雖然哺乳期可能抑制排卵,但并非絕對(duì)安全,仍有意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。
哺乳期女性體內(nèi)催乳素水平升高,可能抑制促性腺激素釋放,從而減少排卵概率。這種生理現(xiàn)象被稱為哺乳期閉經(jīng),但需滿足嚴(yán)格條件:產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)、完全母乳喂養(yǎng)且未恢復(fù)月經(jīng)。若未同時(shí)滿足這些條件,卵巢功能可能已恢復(fù),存在排卵可能。哺乳期避孕失敗率較高,因女性可能誤將哺乳期閉經(jīng)視為安全期。產(chǎn)后首次排卵常發(fā)生在月經(jīng)恢復(fù)前,若無(wú)避孕措施,可能在不知情的情況下受孕。
少數(shù)女性在哺乳期確實(shí)能維持較長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng),尤其堅(jiān)持按需哺乳、夜間頻繁喂養(yǎng)者。但個(gè)體差異較大,部分女性產(chǎn)后6周即恢復(fù)排卵。哺乳期懷孕可能影響乳汁分泌,增加母嬰健康風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦若短期內(nèi)再次妊娠,子宮瘢痕處破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。哺乳期激素變化可能掩蓋早孕癥狀,導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)已錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
哺乳期建議選擇不影響乳汁分泌的避孕方式,如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等屏障避孕法。含雌激素的復(fù)方避孕藥可能減少奶量,應(yīng)避免使用;僅含孕激素的避孕藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。自然避孕法如安全期推算在哺乳期可靠性低,體外射精避孕失敗率高。若哺乳期出現(xiàn)月經(jīng)恢復(fù)、喂養(yǎng)間隔延長(zhǎng)或乳汁分泌減少,需立即加強(qiáng)避孕措施。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)與醫(yī)生討論個(gè)性化避孕方案,兩次妊娠間隔建議保持18-24個(gè)月以上。哺乳期避孕需持續(xù)至完全斷奶后,避免非意愿妊娠對(duì)母嬰健康的影響。
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