耳洞后面長了個膿包硬塊,通常稱為耳部感染性肉芽腫或局部膿腫,可通過局部清潔消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。這種情況多由細菌感染、異物刺激、過敏反應、瘢痕體質(zhì)、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染等原因引起。
使用無菌棉簽蘸取醫(yī)用碘伏或生理鹽水,每日對耳洞前后及膿包硬塊周圍皮膚進行2到3次輕柔擦拭,清除分泌物和結(jié)痂。清潔后保持局部干燥,避免使用酒精等刺激性液體。在清潔消毒期間,應暫停佩戴耳飾,并避免用手擠壓或搔抓患處,以防感染擴散。若膿包為早期輕微紅腫,堅持清潔消毒可能使炎癥自行消退。
在清潔消毒后,可遵醫(yī)囑涂抹外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏。這些藥膏能抑制或殺滅局部金黃色葡萄球菌等常見致病菌,減輕紅腫和疼痛,促進小范圍感染愈合。涂抹時應覆蓋整個硬結(jié)區(qū)域,形成薄層。使用藥膏期間需觀察局部反應,如出現(xiàn)皮疹、瘙癢加劇等過敏跡象應立即停用并清洗干凈。
當感染范圍較大、伴有明顯紅腫熱痛或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時,可能需在醫(yī)生指導下口服抗生素進行系統(tǒng)治療。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸多西環(huán)素片??诜股赜兄诳刂粕顚咏M織感染,防止發(fā)展為蜂窩織炎或更嚴重的并發(fā)癥。必須完成規(guī)定療程,不可自行停藥,并注意藥物可能引起的胃腸不適等不良反應。
若膿包已成熟,內(nèi)部積聚大量膿液形成明顯波動感,醫(yī)生可能會在局部麻醉下進行穿刺引流。使用無菌針頭或小刀片刺破膿包頂端,排出膿液,隨后放置引流條促進殘余膿液流出。此操作能迅速緩解局部張力,減輕疼痛,加速愈合。穿刺后仍需配合抗生素治療和定期換藥,家長需注意觀察兒童患者穿刺后有無活動性出血或異常疼痛。
對于反復發(fā)作、藥物治療效果不佳的慢性肉芽腫或較大的皮脂腺囊腫繼發(fā)感染形成的膿腫,可能需要進行手術(shù)切除。手術(shù)在局部麻醉下完整切除肉芽腫組織或囊腫包膜,以降低復發(fā)概率。術(shù)后傷口需縫合,并按時換藥、拆線。手術(shù)切除是一種根治性方法,適用于非瘢痕體質(zhì)且感染已控制的患者,術(shù)后應避免耳部過早受壓或佩戴耳飾。
耳洞護理期間應保持耳部清潔干燥,洗臉洗澡時盡量避免污水流入耳洞。選擇材質(zhì)安全、不過敏的耳飾,如醫(yī)用鈦鋼、純金或純銀飾品,并確保佩戴前徹底消毒。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚肉,有助于增強抵抗力、促進組織修復。避免辛辣刺激、油膩及易致敏食物。日常注意不要頻繁用手觸摸耳洞,睡覺時盡量仰臥,避免壓迫患側(cè)耳朵。若硬塊持續(xù)增大、疼痛加劇或伴有發(fā)熱,應及時前往醫(yī)院皮膚科或普外科就診。
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