肺部炎性改變通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部組織炎癥性變化，是多種疾病過程中的一種表現(xiàn)，可能由感染、理化刺激或自身免疫等因素引起。
一、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是導(dǎo)致肺部炎性改變的常見原因。肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體侵入肺部后，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御反應(yīng)，引起局部充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇藥物，如細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，病毒感染則需應(yīng)用抗病毒藥物并配合對(duì)癥支持治療。
二、理化刺激
長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或職業(yè)性粉塵吸入等理化因素會(huì)持續(xù)損傷氣道黏膜，引發(fā)非特異性炎癥反應(yīng)。這種刺激會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜充血腫脹、纖毛功能受損，影像學(xué)可見肺紋理增粗或磨玻璃樣改變。減少暴露于刺激源是關(guān)鍵預(yù)防措施，如戒煙、佩戴防護(hù)口罩。癥狀明顯時(shí)可使用支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素緩解炎癥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
三、過敏反應(yīng)
過敏性肺炎常因吸入有機(jī)粉塵或化學(xué)致敏物引起，表現(xiàn)為肺泡和間質(zhì)的免疫炎癥反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等病理改變?cè)贑T影像上可能呈現(xiàn)游走性陰影?；颊叨嘤薪佑|過敏原后出現(xiàn)的胸悶、氣促癥狀。治療核心是脫離過敏環(huán)境，急性期可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合孟魯司特鈉片等抗過敏藥物。
四、自身免疫疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎等結(jié)締組織病可累及肺部，引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化等特異性炎性改變。這類疾病導(dǎo)致的肺部病變多呈漸進(jìn)性發(fā)展，高分辨率CT可見網(wǎng)格影或蜂窩肺。治療需針對(duì)原發(fā)病使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片，配合吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物延緩肺功能下降。
五、特殊病原體
結(jié)核分枝桿菌、真菌等特殊病原體感染可引起特征性炎性改變，如肺結(jié)核常出現(xiàn)浸潤(rùn)影、空洞形成等典型表現(xiàn)。這類感染起病隱匿，可能伴有盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需結(jié)合病原學(xué)檢查，治療應(yīng)采用規(guī)范抗結(jié)核方案如異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合用藥，或抗真菌藥物如氟康唑膠囊，療程需足量足期。
發(fā)現(xiàn)肺部炎性改變后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)變化，避免吸煙及接觸有害氣體，保持室內(nèi)空氣流通。進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀加重需及時(shí)呼吸科就診，根據(jù)病因制定個(gè)性化治療方案，切勿自行用藥以免延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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