乙肝患者發(fā)展為肝癌的概率高于普通人群,但并非所有乙肝患者都會進(jìn)展為肝癌。乙肝病毒感染是肝癌的主要危險因素之一,長期慢性炎癥可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化,最終增加肝癌風(fēng)險。肝癌的發(fā)生與病毒載量、肝功能狀態(tài)、是否規(guī)范治療等因素密切相關(guān)。
乙肝病毒持續(xù)復(fù)制會引發(fā)肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù),這一過程中可能伴隨基因突變積累。慢性乙肝患者若未接受抗病毒治療,肝臟長期處于炎癥狀態(tài),肝細(xì)胞異常增生概率逐漸升高。部分患者可能出現(xiàn)甲胎蛋白指標(biāo)異常升高或肝臟占位性病變,這些均為肝癌預(yù)警信號。規(guī)范使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制,降低肝癌發(fā)生概率。
合并酒精性肝病或脂肪肝的乙肝患者肝癌風(fēng)險顯著增加。同時感染丙肝病毒或艾滋病毒會加速肝病進(jìn)展。存在肝癌家族史的患者更需加強(qiáng)監(jiān)測,建議每6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。失代償期肝硬化患者中肝癌年發(fā)生率較高,必要時需考慮肝移植評估。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),避免食用霉變食物可減少黃曲霉毒素暴露。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的最有效手段,乙肝表面抗體陽性人群具有免疫力。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行停用抗病毒藥物,定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟影像學(xué)檢查。
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