濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)以及微生物感染等原因引起,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出或干燥脫屑等癥狀。
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,尤其是特應(yīng)性皮炎患者。這類人群的皮膚屏障蛋白如絲聚蛋白基因可能發(fā)生突變,導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降,易受外界刺激。建議家長注意嬰幼兒皮膚保濕,避免使用堿性洗護(hù)用品。
接觸化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、化妝品,或物理刺激如干燥氣候、過度清潔均可誘發(fā)濕疹。羊毛織物、粉塵螨蟲等過敏原也可能加重癥狀。日常需穿著純棉衣物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷會(huì)導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加,使外界過敏原更易穿透皮膚。這種情況常見于頻繁使用熱水燙洗、長期暴露在低濕度環(huán)境的人群。可選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)促進(jìn)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌,引發(fā)瘙癢和炎癥。這種情況多伴隨過敏性鼻炎或哮喘病史。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)分泌超抗原加重皮膚炎癥,馬拉色菌感染也可能誘發(fā)特殊類型濕疹。表現(xiàn)為滲出性皮損伴膿痂時(shí),需配合使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓患處,洗澡水溫控制在32-37℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。急性期可冷敷緩解瘙癢,慢性期可使用紫外線療法。若皮損面積超過體表10%或合并發(fā)熱,須及時(shí)至皮膚科就診。
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