骨髓瘤化療通常需要4-6個療程,具體療程數(shù)需根據(jù)疾病分期、治療效果及患者耐受性調(diào)整。
骨髓瘤化療療程的制定需綜合考慮腫瘤負荷、基因檢測結(jié)果及患者整體狀況。早期骨髓瘤患者若對藥物反應(yīng)良好,可能完成4個標準療程后達到緩解。中晚期患者或存在高危因素時,常需延長至6個療程以鞏固療效。每個療程間隔21-28天,期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能及M蛋白水平。部分患者可能因骨髓抑制或并發(fā)癥需暫時中斷治療,待指標恢復后繼續(xù)完成剩余療程。對于復發(fā)難治性病例,可能采用含蛋白酶體抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑的強化方案,此時總療程數(shù)可能超過6個。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,每日飲水2000毫升以上以預防腎損傷,避免生冷食物降低感染風險。適度進行散步等低強度運動維持肌肉量,但需監(jiān)測血小板水平防止出血。定期復查血清游離輕鏈和骨髓穿刺評估療效,若出現(xiàn)四肢麻木等周圍神經(jīng)病變癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。完成所有療程后仍需每3個月隨訪,持續(xù)觀察疾病狀態(tài)。
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