月經(jīng)量過(guò)多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、藥物控制等方式干預(yù)。長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多可能導(dǎo)致貧血，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，引起增生過(guò)厚。常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)聯(lián)合戊酸雌二醇片進(jìn)行人工周期治療。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、血塊增多，部分伴有下腹墜脹感。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤建議行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可嘗試注射醋酸亮丙瑞林微球縮小病灶。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉突出于宮腔會(huì)干擾內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可在鏡下實(shí)施息肉電切術(shù)。術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)，合并感染者需加用頭孢克肟分散片抗炎。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，表現(xiàn)為經(jīng)血呈鮮紅色、不易凝固。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，維生素K1注射液可改善凝血因子合成。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織會(huì)引起前列腺素分泌增加，導(dǎo)致子宮異常收縮。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)伴月經(jīng)量多，CA125可能升高?？煽诜悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛，注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位灶生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
月經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日用溫水清潔會(huì)陰1-2次，勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食宜補(bǔ)充含鐵豐富的豬肝、鴨血等，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶近3個(gè)月經(jīng)記錄供醫(yī)生參考。貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片，用藥期間觀察大便顏色變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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