不完全腸梗阻是否嚴(yán)重需結(jié)合梗阻程度和病因判斷,多數(shù)情況下經(jīng)及時(shí)治療可緩解,但延誤處理可能發(fā)展為完全性腸梗阻。
不完全腸梗阻指腸道內(nèi)容物部分通過障礙,常見于術(shù)后粘連、糞石堵塞或腸道炎癥?;颊弑憩F(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹及間斷排氣排便,早期通過禁食、胃腸減壓等保守治療多能緩解。若由腫瘤壓迫或腸扭轉(zhuǎn)引起,可能伴隨嘔吐膽汁樣物、腹部包塊等癥狀,需影像學(xué)檢查明確病因。
少數(shù)情況下,不完全腸梗阻可能因血運(yùn)障礙進(jìn)展為絞窄性腸梗阻,出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、腹膜刺激征甚至休克。此類情況需緊急手術(shù)解除梗阻,避免腸壞死穿孔。高齡、合并心血管疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
確診不完全腸梗阻后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食,通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。癥狀緩解后逐步嘗試流質(zhì)飲食,避免高纖維及產(chǎn)氣食物。日常需規(guī)律排便,腹部手術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。若反復(fù)發(fā)作需排查克羅恩病、腸道腫瘤等基礎(chǔ)疾病,定期隨訪觀察腸道功能恢復(fù)情況。
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