子宮癌早期通常不具有明顯的遺傳性,但存在家族遺傳傾向的情況。子宮癌的發(fā)生主要與激素水平異常、肥胖、糖尿病、長期無排卵等因素有關(guān),少數(shù)情況下可能與林奇綜合征等遺傳性疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行婦科檢查。
子宮癌的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,多數(shù)病例屬于散發(fā)性。長期雌激素暴露是主要誘因,如多囊卵巢綜合征患者因長期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激。肥胖人群脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者的胰島素抵抗和高胰島素血癥可能通過促進(jìn)細(xì)胞增殖參與發(fā)病過程。
林奇綜合征是一種常染色體顯性遺傳病,攜帶錯(cuò)配修復(fù)基因突變的人群患子宮內(nèi)膜癌的概率顯著增高。這類患者發(fā)病年齡通常較早,可能同時(shí)伴有結(jié)腸癌等其他惡性腫瘤。對于有兩位以上一級親屬患子宮內(nèi)膜癌或結(jié)腸癌的家族,建議進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢。
保持健康體重、控制血糖水平、規(guī)律鍛煉有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者應(yīng)從30歲開始每年進(jìn)行經(jīng)陰道超聲和子宮內(nèi)膜活檢篩查。出現(xiàn)異常陰道出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,限制高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充膳食纖維。
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