尿道炎和膀胱炎的癥狀區(qū)別主要體現在排尿異常、疼痛部位及伴隨癥狀等方面。尿道炎通常表現為尿道口灼熱感、尿頻尿急、排尿疼痛,可能出現尿道分泌物;膀胱炎則以恥骨上區(qū)疼痛、尿液渾濁或血尿、尿不盡感為特征,較少出現尿道分泌物。
尿道炎患者排尿時尿道口有明顯灼燒感,尿流可能變細或中斷,排尿后不適感持續(xù)存在。膀胱炎患者排尿末段疼痛加劇,常伴有急迫性尿失禁,夜間排尿次數增多更為明顯,部分患者排尿后恥骨上區(qū)仍有壓迫感。
尿道炎的疼痛集中于尿道沿線,男性可能放射至陰莖頭部,女性多局限在尿道外口。膀胱炎的疼痛位于下腹部恥骨聯合上方,按壓時可誘發(fā)鈍痛,疼痛可能向會陰部或腰部放射,體位改變時癥狀可能加重。
尿道炎患者的尿液外觀通常正常,嚴重時可能出現少量尿道分泌物混入尿液。膀胱炎患者尿液常呈現渾濁或肉眼血尿,靜置后可見沉淀物,尿液中可能出現壞死的膀胱黏膜上皮細胞。
單純尿道炎較少引起發(fā)熱,可能出現輕度乏力。膀胱炎易伴隨低熱,若出現寒戰(zhàn)高熱提示可能已進展為腎盂腎炎,部分患者會有腰酸背痛等腎臟受累表現,急性期可能出現惡心嘔吐等消化道癥狀。
尿道炎多由淋球菌、衣原體等性傳播病原體引起,常見于性生活后發(fā)作。膀胱炎多由大腸桿菌等腸道菌群逆行感染導致,女性更易因尿道短而發(fā)病,絕經后雌激素水平下降也會增加患病風險。
建議保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及過度勞累。選擇純棉透氣內褲,排便后從前向后擦拭。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。出現血尿、發(fā)熱或腰痛時應立即就醫(yī),孕婦及糖尿病患者需特別注意預防感染復發(fā)。飲食宜清淡,限制咖啡因及酒精攝入,適量補充蔓越莓制品可能有助于抑制細菌黏附。
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