牙齒有洞但無疼痛可能由齲齒早期、牙釉質(zhì)損傷、楔狀缺損、牙本質(zhì)敏感或靜止齲等原因引起,需結(jié)合口腔檢查明確具體病因。
齲病初期細菌僅侵蝕牙釉質(zhì)層,尚未波及牙髓神經(jīng),表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色小洞,無明顯疼痛。此時可通過復(fù)合樹脂充填術(shù)修復(fù),使用含氟牙膏如高露潔含氟牙膏輔助防齲,定期口腔檢查監(jiān)測進展。
長期酸性飲食或橫向刷牙導(dǎo)致牙釉質(zhì)局部剝脫,形成淺表性缺損但未暴露牙本質(zhì)。建議改用軟毛牙刷豎向刷牙,避免進食柑橘類水果等酸性食物,必要時行滲透樹脂微創(chuàng)修復(fù)。
牙齒頸部因機械磨損出現(xiàn)楔形凹槽,常見于刷牙力度過大者。缺損未達牙髓時無痛感,可使用玻璃離子水門汀填充,配合舒適達抗敏感牙膏緩解潛在敏感癥狀。
牙本質(zhì)小管暴露但未引發(fā)牙髓炎癥時,可能僅表現(xiàn)為肉眼可見的窩洞而無自發(fā)痛??蓱?yīng)用氟化鈉甘油糊劑封閉牙小管,日常使用舒客專研抗敏牙膏護理。
齲壞進程因口腔環(huán)境改善而停止,形成干燥堅硬的著色窩洞。此類病變通常無須處理,但需定期拍攝牙片監(jiān)測,必要時可預(yù)防性使用窩溝封閉劑。
發(fā)現(xiàn)無痛性牙洞應(yīng)盡早就診口腔科,通過探診、X線等檢查明確病變深度。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,限制精制糖攝入,每半年接受專業(yè)潔牙與涂氟處理。對于已形成的缺損,避免用患牙咬硬物防止病情進展,若出現(xiàn)冷熱刺激痛需立即治療干預(yù)。
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