耳石癥可通過復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式改善。耳石癥通常由耳石脫落、頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、病毒感染等原因引起。
1、復(fù)位治療
耳石復(fù)位是耳石癥的首選治療方法，通過特定頭位變動(dòng)使脫落的耳石回到橢圓囊。常用Epley復(fù)位法或Semont復(fù)位法，需由專業(yè)醫(yī)生操作。復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫頭暈，建議家屬陪同。復(fù)位成功率較高，但部分患者需重復(fù)進(jìn)行。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮片緩解眩暈癥狀，銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。藥物不能根治耳石癥，僅作為輔助治療。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)嗜睡等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、前庭康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)復(fù)位后殘留頭暈或反復(fù)發(fā)作患者，可進(jìn)行Brandt-Daroff訓(xùn)練等前庭康復(fù)。每日3組重復(fù)頭位練習(xí)，持續(xù)2-4周能促進(jìn)中樞代償。訓(xùn)練初期可能加重眩暈，需在安全環(huán)境下由家屬監(jiān)護(hù)完成。長期堅(jiān)持可降低復(fù)發(fā)概率。
4、生活方式調(diào)整
睡眠時(shí)墊高床頭30度，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。限制咖啡因和酒精攝入，控制每日鈉鹽在3克以內(nèi)。發(fā)作期保持環(huán)境安靜昏暗，使用防滑地墊和扶手。適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈頭部晃動(dòng)。
5、心理疏導(dǎo)
長期眩暈可能導(dǎo)致焦慮抑郁，可通過認(rèn)知行為療法改善。加入患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，練習(xí)腹式呼吸緩解緊張情緒。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)診精神心理科。
耳石癥患者日常應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20-30分鐘。避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或伏案工作，每小時(shí)活動(dòng)頸部。洗澡時(shí)水溫不宜過高，防止體位性低血壓誘發(fā)眩暈。定期進(jìn)行耳石癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。突發(fā)嚴(yán)重眩暈伴嘔吐或意識(shí)改變時(shí)須立即急診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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