甲狀腺炎可通過(guò)藥物治療、生活調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常、碘攝入異常、藥物刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、頸部疼痛、發(fā)熱、乏力、體重異常波動(dòng)等癥狀。
甲狀腺炎患者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、醋酸潑尼松片、普萘洛爾片等藥物。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退階段,可補(bǔ)充甲狀腺激素;醋酸潑尼松片能緩解亞急性甲狀腺炎的炎癥反應(yīng);普萘洛爾片可改善心悸等甲亢癥狀。藥物需嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整,避免自行停藥或換藥。
患者需保持低碘或適碘飲食,急性期避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),每日保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。注意頸部保暖,減少冷空氣刺激。
中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺炎多屬癭病范疇,可選用夏枯草膠囊、消癭五海丸等中成藥疏肝解郁、化痰散結(jié)。針灸選取天突、膻中、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥外敷可用金黃散緩解局部腫痛,但皮膚破損者禁用。
亞急性甲狀腺炎疼痛明顯時(shí),可采用局部冷敷減輕炎癥反應(yīng),每次15-20分鐘?;謴?fù)期可用紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán),每日1次。超聲藥物透入治療能幫助藥物滲透,但需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
當(dāng)甲狀腺腫大壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,或疑似惡變時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后注意傷口護(hù)理與鈣代謝監(jiān)測(cè)。
甲狀腺炎患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能與抗體指標(biāo),避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食注意蛋白質(zhì)與維生素補(bǔ)充,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀時(shí)限制濃茶咖啡攝入,甲減階段可適量增加膳食纖維預(yù)防便秘。冬季注意頸部防護(hù),外出佩戴圍巾減少寒冷刺激。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部劇痛或聲音嘶啞需立即就醫(yī)。
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