上頜骨突出可能由遺傳因素、不良口腔習慣、鼻部疾病、上頜骨過度發(fā)育、下頜骨發(fā)育不足等原因引起，可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治、不良習慣糾正、原發(fā)疾病治療等方式改善。
一、遺傳因素
上頜骨突出有明顯的家族遺傳傾向，若父母存在類似面型，子女出現(xiàn)的概率較高。這屬于骨性錯頜畸形的一種，通常表現(xiàn)為上頜前突、開唇露齒，可能伴有深覆蓋。針對遺傳因素導致的上頜骨突出，若處于生長發(fā)育期，可考慮使用功能性矯治器如肌激動器進行早期干預，引導頜骨正常生長。對于已成年患者，骨性畸形程度較重時，往往需要配合正頜外科手術(shù)才能獲得理想的面型改善。
二、不良口腔習慣
長期存在吮指、咬下唇、口呼吸等不良習慣，可能對頜骨發(fā)育產(chǎn)生異常壓力，導致上頜前突。例如口呼吸習慣常因腺樣體肥大、慢性鼻炎等引起，氣流長期通過口腔而非鼻腔，會改變舌位與頰肌的力量平衡，可能促使上頜牙弓狹窄并前突。治療需首先糾正不良習慣，對于兒童，可使用習慣破除器，并積極治療導致口呼吸的原發(fā)鼻部疾病。同時配合正畸治療，排齊牙齒，協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系。
三、鼻部疾病
慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病導致鼻腔通氣受阻，迫使患者長期用口呼吸，是引起或加重上頜骨突出的重要環(huán)境因素?？诤粑鼤r，舌體下落，失去對上前牙內(nèi)側(cè)的正常支撐，而頰肌壓力增大，可能造成上牙弓狹窄、腭蓋高拱及上前牙唇傾。治療關(guān)鍵在于根治鼻部疾病，恢復鼻腔通暢?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制炎癥，解除呼吸道阻塞，再評估是否需要進行正畸治療。
四、上頜骨過度發(fā)育
上頜骨過度發(fā)育是導致骨性上頜前突的直接原因，可能與遺傳、生長激素異常等因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為面中份前突、鼻旁區(qū)飽滿、上前牙過度唇傾，微笑時牙齦暴露過多，側(cè)面觀呈凸面型。對于輕度至中度的骨性前突，可通過正畸治療進行代償，即通過拔除前磨牙后內(nèi)收前牙來掩飾骨骼畸形。對于嚴重的骨性上頜前突，則需要進行上頜骨Le Fort I型截骨后退術(shù)等正頜外科手術(shù)，從根本上調(diào)整頜骨位置。
五、下頜骨發(fā)育不足
上頜骨突出有時是相對的，并非上頜骨絕對前突，而是由于下頜骨發(fā)育不足或后縮，從視覺上顯得上頜前突。這種情況同樣可能由遺傳或不良習慣導致?；颊邆?cè)面觀下頜后縮，頦部不明顯，上下前牙距離增大。治療需根據(jù)患者年齡和畸形程度決定。生長發(fā)育期患者可使用功能矯治器促進下頜向前生長。成年患者若為輕度畸形可采用正畸掩飾治療，若為重度骨性畸形，則可能需要進行下頜骨矢狀劈開前徙術(shù)等正頜手術(shù)，以協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系。
發(fā)現(xiàn)上頜骨突出后，應首先咨詢口腔正畸科或口腔頜面外科醫(yī)生，通過臨床檢查、拍攝X光片如頭顱側(cè)位片和制作牙頜模型進行綜合分析，明確診斷是牙性還是骨性突出，以及具體的病因。根據(jù)診斷結(jié)果制定個性化的治療計劃，治療可能周期較長，需要患者積極配合。日常生活中，應盡早幫助兒童戒除不良口腔習慣，保持鼻腔通暢，定期進行口腔檢查，對頜骨發(fā)育異常做到早發(fā)現(xiàn)、早干預。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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