新生兒大便有奶瓣酸臭味可能與喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、過敏反應等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過濃會導致蛋白質(zhì)消化不全,形成白色顆粒狀奶瓣。大便中未消化的乳糖被腸道細菌發(fā)酵會產(chǎn)生酸臭味。建議按需喂養(yǎng),奶粉按標準比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)者母親需避免高脂飲食。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,母乳或奶粉中的乳糖無法被分解,進入結(jié)腸后發(fā)酵產(chǎn)酸產(chǎn)氣,表現(xiàn)為泡沫樣酸臭便伴奶瓣??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,輕癥者補充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒,重癥需改用無乳糖配方奶。
腸道菌群失衡或胃腸動力異常時,食物消化吸收不充分,可能出現(xiàn)奶瓣便伴腐敗性酸臭。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié),配合腹部按摩促進腸蠕動。
輪狀病毒或細菌性腸炎會導致消化功能下降,大便除奶瓣酸臭外,可能伴有黏液、血絲或發(fā)熱。需化驗大便常規(guī),細菌感染可用頭孢克肟顆粒,病毒感染以補液為主,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。
牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后,腸黏膜受損出現(xiàn)炎癥反應,大便可見奶瓣及酸臭味,可能伴隨濕疹、嘔吐。需改用深度水解蛋白奶粉,嚴重過敏者需氨基酸配方奶粉,必要時口服氯雷他定糖漿抗過敏。
家長需記錄寶寶大便次數(shù)、性狀變化,喂養(yǎng)時注意奶具消毒,腹部注意保暖。若大便酸臭伴哭鬧不安、體重不增或出現(xiàn)血便,應立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應暫避牛奶、雞蛋等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試少量多餐,每次喂奶后豎抱拍嗝。日常可做排氣操緩解腹脹,但避免自行使用止瀉藥或抗生素。
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