照顧肺結核病人存在被傳染的可能性,但通過規(guī)范防護可顯著降低風險。肺結核主要通過飛沫傳播,傳染性取決于患者痰菌狀態(tài)、接觸距離及防護措施。若患者痰涂片陽性且未規(guī)范治療,密切接觸者感染概率較高;若患者已接受規(guī)范抗結核治療且痰菌轉陰,傳染性通常較低。
肺結核的傳播需同時滿足三個條件:傳染源排菌、易感者吸入足夠量結核桿菌、機體免疫力低下?;颊呖人?、打噴嚏時產生的飛沫核可懸浮于空氣中,被近距離吸入后可能導致感染。日常照料中,與患者共處密閉空間、直接接觸其痰液或分泌物、未佩戴口罩交談等行為均可能增加傳染風險。規(guī)范佩戴口罩、保持室內通風、督促患者咳嗽禮儀、及時消毒污染物等措施可有效阻斷傳播鏈。
特殊情況下傳染風險會升高。免疫功能低下人群如HIV感染者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者更易被感染。照料者若存在營養(yǎng)不良、過度疲勞等情況,也可能增加感染概率。與痰菌陽性患者同住且未采取防護措施時,嬰幼兒及老年人等高風險人群需特別警惕?;颊吆喜⒅夤芙Y核或存在空洞型病變時,排菌量往往更大。
建議照料者定期進行結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應及時就醫(yī)。照料期間應分餐進食,患者餐具需煮沸消毒,居所每日通風2-3次,每次不少于30分鐘?;颊咛狄阂煤认緞┨幚恚佑|其分泌物后必須用流動水洗手。醫(yī)務人員及長期照料者可預防性服用異煙肼片,但須在醫(yī)生指導下使用。
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