嬰兒摔到頭一般不會(huì)直接影響智商,但嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致腦損傷。嬰兒頭部外傷的影響主要與摔傷程度、是否及時(shí)處理有關(guān)。
嬰兒頭骨尚未完全骨化,顱縫和囟門(mén)的存在為大腦發(fā)育提供緩沖空間,輕微磕碰通常不會(huì)造成實(shí)質(zhì)性損傷。日常活動(dòng)中從床上或沙發(fā)上跌落,若未出現(xiàn)意識(shí)障礙、持續(xù)哭鬧、嘔吐等癥狀,多數(shù)屬于輕微外傷,可通過(guò)冷敷和觀察處理。但高處墜落、撞擊尖銳物體等情況可能引發(fā)硬膜外血腫、腦震蕩等繼發(fā)損害,表現(xiàn)為嗜睡、瞳孔不等大、抽搐等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查。早產(chǎn)兒、低體重兒因顱骨更脆弱,發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷的概率略高于足月兒。
腦損傷對(duì)智商的影響取決于損傷部位和范圍。大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)受損可能導(dǎo)致肢體功能障礙,語(yǔ)言中樞受損影響表達(dá)能力,但單純外傷極少造成全面性智力低下。若外傷合并顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病等并發(fā)癥,可能對(duì)認(rèn)知發(fā)育產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。臨床隨訪數(shù)據(jù)顯示,及時(shí)手術(shù)清除血腫或控制腦水腫的患兒,智力測(cè)試結(jié)果與正常兒童無(wú)顯著差異。
家長(zhǎng)應(yīng)做好家居防護(hù),在嬰兒床加裝護(hù)欄,避免將嬰兒?jiǎn)为?dú)留在高處。發(fā)生摔傷后需觀察24小時(shí),檢查有無(wú)頭皮血腫、意識(shí)變化,避免搖晃或按壓頭部?;謴?fù)期保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充富含DHA的輔食如深海魚(yú)泥,促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。定期進(jìn)行兒童保健體檢,通過(guò)大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言等發(fā)育量表評(píng)估智力水平,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒科神經(jīng)專(zhuān)科。
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