遺傳性乙肝可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測、生活方式干預(yù)及并發(fā)癥管理等方式綜合醫(yī)治。乙肝病毒感染可能與母嬰傳播、家族聚集性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。長期用藥可降低肝硬化和肝癌風(fēng)險,治療期間需定期檢測乙肝病毒DNA載量及肝功能指標(biāo)。
干擾素α-2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑適用于部分年輕患者,通過增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答控制病毒活動。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓抑制等不良反應(yīng),需嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。
每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或占位性病變。對于病毒攜帶者,即使肝功能正常也應(yīng)保持每年1-2次??齐S訪。
嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物,飲食以高蛋白、低脂肪為主,適量補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持肝功能穩(wěn)定。
出現(xiàn)肝硬化時需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑控制腹水,必要時進(jìn)行內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。肝衰竭患者需評估肝移植適應(yīng)證。
遺傳性乙肝患者應(yīng)建立完整的家庭健康檔案,督促共同生活的家庭成員進(jìn)行乙肝五項篩查和疫苗接種。日常注意分餐制避免交叉感染,保持樂觀心態(tài)配合長期治療,出現(xiàn)皮膚黃染或意識改變等重癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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