蕁麻疹的中醫(yī)辨證治療主要分為風(fēng)寒束表證、風(fēng)熱犯表證、胃腸濕熱證、血虛風(fēng)燥證、沖任不調(diào)證五種證型，需結(jié)合具體證型采用疏風(fēng)散寒、清熱祛濕、養(yǎng)血潤(rùn)燥等治法。蕁麻疹屬于中醫(yī)癮疹范疇，多因風(fēng)邪外襲、氣血失調(diào)或稟賦不耐所致，臨床需根據(jù)皮疹特點(diǎn)、伴隨癥狀及舌脈表現(xiàn)進(jìn)行辨證施治。

一、風(fēng)寒束表證

表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色白，遇冷加重，得暖減輕，舌淡苔薄白。治療以疏風(fēng)散寒為主，常用麻黃桂枝各半湯加減。中成藥可選用荊防顆粒，含荊芥、防風(fēng)等成分，能緩解惡寒無(wú)汗癥狀。外治可用艾葉煎湯熏洗，避免冷風(fēng)刺激。此類患者需注意保暖，冬季減少戶外活動(dòng)。

二、風(fēng)熱犯表證

特征為風(fēng)團(tuán)鮮紅灼熱，瘙癢劇烈，伴發(fā)熱口渴，舌紅苔薄黃。治宜疏風(fēng)清熱，方用消風(fēng)散加減?？蛇x用防風(fēng)通圣丸，含連翹、梔子等成分，適用于頭面紅腫熱痛者。飲食需忌辛辣海鮮，可配合金銀花露代茶飲。此證型常見于夏季或過(guò)敏體質(zhì)者。

三、胃腸濕熱證

多見風(fēng)團(tuán)色紅伴脘腹脹痛，大便黏滯，舌紅苔黃膩。治療需清熱化濕通腑，方用防風(fēng)通圣散合茵陳蒿湯。中成藥可選藿香正氣軟膠囊，含蒼術(shù)、陳皮等成分，能改善惡心嘔吐癥狀。需控制肥甘厚味攝入，急性期可短期食用薏苡仁粥調(diào)理脾胃。

四、血虛風(fēng)燥證

表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，皮膚干燥脫屑，舌淡少津。治宜養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥，方用當(dāng)歸飲子加減?？蛇x用潤(rùn)燥止癢膠囊，含生地黃、當(dāng)歸等成分，適合夜間瘙癢加重者。日?？墒秤煤谥ヂ?、阿膠糕等養(yǎng)血之品，沐浴后及時(shí)涂抹潤(rùn)膚霜。

五、沖任不調(diào)證

多見于女性經(jīng)前發(fā)作或加重，風(fēng)團(tuán)色淡紅，伴月經(jīng)不調(diào)。治療需調(diào)和沖任，方用四物湯合二至丸加減。中成藥可選逍遙丸，含柴胡、白芍等成分，能緩解胸脅脹滿癥狀。需記錄月經(jīng)周期與皮疹關(guān)系，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。

中醫(yī)治療蕁麻疹強(qiáng)調(diào)辨證與辨病相結(jié)合，急性期以祛邪為主，慢性期注重調(diào)理氣血。患者需保持規(guī)律作息，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。飲食宜清淡，記錄可能誘發(fā)皮疹的食物。慢性蕁麻疹患者可配合耳穴壓豆、穴位注射等療法，但須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等急癥，應(yīng)立即就醫(yī)。