小兒便秘和積食是兩種不同的消化系統(tǒng)問題,便秘主要表現(xiàn)為排便困難或排便次數(shù)減少,積食則多因食物滯留胃腸引起腹脹、食欲下降等癥狀。
便秘通常與膳食纖維攝入不足、水分缺乏或腸道蠕動(dòng)功能減弱有關(guān),部分兒童可能因憋便習(xí)慣導(dǎo)致。積食多因暴飲暴食、食物難以消化或胃腸動(dòng)力不足,使食物長(zhǎng)時(shí)間滯留于胃或腸道,常見于嬰幼兒添加輔食不當(dāng)或進(jìn)食過快。
便秘患兒主要表現(xiàn)為排便間隔超過3天,糞便干硬呈顆粒狀,可能伴隨排便疼痛。積食患兒常見腹部脹滿、拒食、口臭,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐未消化食物,夜間睡眠不安,但排便未必減少。
便秘兒童腹部觸診通常無包塊,腸鳴音正?;驕p弱。積食患兒上腹部可觸及硬塊,叩診呈鼓音,腸鳴音亢進(jìn),部分伴有舌苔厚膩等中醫(yī)食積體征。
長(zhǎng)期便秘可能誘發(fā)肛裂、痔瘡或腸道菌群失衡。積食未及時(shí)處理可能發(fā)展為發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重時(shí)引起腸梗阻或脫水電解質(zhì)紊亂。
便秘需增加蔬菜水果和飲水,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。積食應(yīng)暫停固體食物,采用腹部按摩促進(jìn)排空,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行胃腸減壓,可配合健胃消食片等助消化藥物。
家長(zhǎng)需觀察兒童進(jìn)食及排便習(xí)慣,便秘患兒建議每日定時(shí)如廁訓(xùn)練,積食患兒應(yīng)控制進(jìn)食速度與食量。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐膽汁需立即就醫(yī),避免自行使用瀉藥或催吐。日常飲食注意粗細(xì)糧搭配,嬰幼兒輔食添加遵循由稀到稠原則。
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