新生兒嗜睡可能由生理性睡眠需求增加、喂養(yǎng)不足、低血糖、感染、膽紅素腦病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、監(jiān)測血糖、抗感染治療等方式干預。
新生兒每日睡眠時間通常為16-20小時,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善時會出現(xiàn)睡眠周期延長。表現(xiàn)為清醒時間短、哺乳后即刻入睡,無須特殊處理,但需觀察是否伴隨吮吸力減弱或呼吸異常。
母乳分泌不足或喂養(yǎng)姿勢錯誤導致攝入熱量不足,引發(fā)代謝性抑制。典型表現(xiàn)為尿量減少、體重增長緩慢,可通過增加喂養(yǎng)頻率、使用母乳喂養(yǎng)輔助器改善。
母體妊娠期糖尿病或早產(chǎn)兒肝糖原儲備不足可能導致血糖低于2.2mmol/L。需通過足跟血檢測確認,急性期需口服10%葡萄糖溶液,嚴重時靜脈輸注葡萄糖注射液。
新生兒敗血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時,病原體毒素會抑制覺醒系統(tǒng)??赡馨殡S發(fā)熱或體溫不升、皮膚花紋,需進行血培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
血清膽紅素超過342μmol/L時可能透過血腦屏障沉積于基底核。早期表現(xiàn)為嗜睡伴肌張力減低,需立即進行藍光照射治療,嚴重時需換血療法。
家長需每2-3小時喚醒新生兒進行規(guī)律喂養(yǎng),記錄每日清醒時長與哺乳量;注意觀察皮膚黃染程度、呼吸頻率及肢體活動度;保持環(huán)境溫度在24-26℃避免能量消耗;若持續(xù)嗜睡超過4小時或伴隨拒奶、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)進行血氣分析與腦功能監(jiān)測。哺乳期母親應保證每日300-500kcal額外熱量攝入,適量補充維生素D滴劑促進鈣磷吸收。
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