女人腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇，骨質(zhì)疏松可導(dǎo)致骨骼脆弱，外傷則可能引起急性疼痛腫脹。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳后跟疼痛最常見(jiàn)的原因，主要由于足底筋膜長(zhǎng)期過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起下床第一步疼痛明顯，行走后減輕但久站或久行又加重。發(fā)病可能與長(zhǎng)期穿硬底鞋、肥胖、過(guò)度運(yùn)動(dòng)有關(guān)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解疼痛。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，常繼發(fā)于足底筋膜炎慢性損傷。疼痛特點(diǎn)為局部定點(diǎn)壓痛，行走時(shí)似踩釘感。X線檢查可明確診斷。急性期需休息并穿戴軟底鞋，慢性期可通過(guò)沖擊波治療改善癥狀，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)切除骨刺。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱反復(fù)微小撕裂引起，表現(xiàn)為跟腱附著處腫脹壓痛，踮腳時(shí)疼痛加劇。常見(jiàn)于突然增加運(yùn)動(dòng)量的女性，穿不合腳的高跟鞋也可能誘發(fā)。治療包括停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)，冰敷患處，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，跟骨作為承重骨可能發(fā)生微骨折引起疼痛。癥狀多為雙側(cè)腳后跟隱痛，夜間可能加重。骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)預(yù)防跌倒。
5、外傷因素
足跟直接撞擊硬物可能導(dǎo)致跟骨挫傷或骨折，表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的劇烈疼痛伴淤青腫脹。高處墜落時(shí)跟骨著地易發(fā)生壓縮性骨折。急性期應(yīng)制動(dòng)冰敷，疑似骨折需及時(shí)拍片檢查，輕微骨裂可用石膏固定，嚴(yán)重骨折可能需要跟骨鋼板內(nèi)固定手術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇鞋跟高度2-3厘米、前掌柔軟的鞋子，避免赤腳行走或穿人字拖?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。每晚用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，可配合足底筋膜放松球按摩。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。長(zhǎng)期腳后跟疼痛患者建議定期進(jìn)行骨密度篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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