成人肺炎癥狀及表現(xiàn)主要有咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)、胸痛呼吸困難、乏力納差、其他伴隨癥狀等。肺炎多由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查確診。
肺炎患者早期多出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,隨病情進(jìn)展可咳出黃綠色膿痰或鐵銹色痰。細(xì)菌性肺炎痰液常較黏稠,病毒性肺炎多為白色泡沫痰??人詣×視r(shí)可能伴有胸骨后疼痛。
多數(shù)患者出現(xiàn)38℃以上高熱,細(xì)菌感染時(shí)可伴明顯寒戰(zhàn)。部分老年人或免疫力低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。發(fā)熱多呈弛張熱型,使用退熱藥后易反復(fù)。
炎癥累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。肺實(shí)變導(dǎo)致通氣障礙可出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺,嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。聽診可聞及濕啰音或支氣管呼吸音。
全身中毒癥狀表現(xiàn)為明顯乏力、肌肉酸痛、食欲減退。部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。重癥肺炎可能出現(xiàn)意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
支原體肺炎常見咽痛、耳痛等上呼吸道癥狀。軍團(tuán)菌肺炎可伴相對(duì)緩脈、腹瀉等表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等肺外表現(xiàn)。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變或血氧飽和度低于90%時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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