老年性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力逐漸下降、視物模糊、眩光感、單眼復(fù)視、色覺異常等癥狀。老年性白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,屬于年齡相關(guān)性眼病。
視力進行性減退是老年性白內(nèi)障的核心癥狀,早期表現(xiàn)為遠視力下降,近視力暫時改善。隨著晶狀體混濁加重,患者閱讀、駕駛等日?;顒又饾u受限。晶狀體核硬化會導(dǎo)致屈光指數(shù)增加,可能暫時表現(xiàn)為近視度數(shù)加深。
患者常主訴視物如隔毛玻璃,對比敏感度降低導(dǎo)致細節(jié)辨識困難。皮質(zhì)性白內(nèi)障早期可能出現(xiàn)水隙和空泡,引起光線散射。后囊下混濁者在強光下癥狀更明顯,夜間駕駛時易出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。
晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線散射增強,面對車燈、陽光等強光源時出現(xiàn)明顯畏光。后囊下白內(nèi)障患者瞳孔縮小時視力急劇下降,部分人需佩戴防藍光眼鏡緩解癥狀。
晶狀體局部屈光率改變可引起單眼性復(fù)視,表現(xiàn)為將一個物體看成兩個影像。核性白內(nèi)障發(fā)展過程中可能出現(xiàn)晶狀體屈光力變化,導(dǎo)致原有眼鏡度數(shù)不匹配。
晶狀體變黃導(dǎo)致短波長光線透過率下降,患者對藍色辨識度降低,整體視物色調(diào)偏黃褐色。晚期核性白內(nèi)障可能呈現(xiàn)明顯的棕黑色外觀,影響顏色對比判斷。
建議老年人群定期進行視力檢查,出現(xiàn)視物模糊加重時應(yīng)盡早就診。日常注意佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,避免長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。飲食可適量增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。避免在強光環(huán)境下長時間用眼,閱讀時保證充足照明但需防止光源直射眼睛。
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