事后服用緊急避孕藥仍可能懷孕，主要與服藥時間超過72小時、藥物吸收不良、排卵期推算誤差、藥物相互作用、個體差異等因素有關(guān)。緊急避孕藥通過抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮作用，但避孕成功率并非百分之百。
1、服藥時間超過72小時
緊急避孕藥通常要求在無保護性行為后72小時內(nèi)服用，越早服用效果越好。若超過最佳時間窗，藥物對排卵的抑制作用減弱，受精卵可能已完成著床。此時需通過血HCG檢測確認妊娠，并根據(jù)醫(yī)生建議選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠。
2、藥物吸收不良
服藥后2小時內(nèi)發(fā)生嘔吐或腹瀉會影響藥物吸收，導(dǎo)致血藥濃度不足。建議重復(fù)服藥并改用栓劑等劑型。部分人群胃腸功能異常也可能降低生物利用度，需考慮其他避孕方式如宮內(nèi)節(jié)育器。
3、排卵期推算誤差
女性排卵受情緒、壓力等因素影響可能提前或延后。若實際排卵早于預(yù)期，精子在生殖道內(nèi)存活時間可達5天，仍可能完成受精。建議配合排卵試紙或基礎(chǔ)體溫法監(jiān)測排卵周期。
4、藥物相互作用
利福平膠囊、苯妥英鈉片等肝藥酶誘導(dǎo)劑會加速左炔諾孕酮代謝。圣約翰草提取物片等中成藥也可能降低藥效。使用這些藥物期間需選擇屏障避孕等替代方案。
5、個體差異
體重指數(shù)超過25可能降低左炔諾孕酮療效，肥胖女性失敗率更高?；蚨鄳B(tài)性導(dǎo)致藥物代謝速率差異，部分人群需要調(diào)整劑量?？煽紤]使用醋酸烏利司他片等新型緊急避孕藥。
緊急避孕藥不應(yīng)作為常規(guī)避孕手段，多次使用會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。建議采用復(fù)方短效口服避孕藥、避孕套等高效避孕方式。若發(fā)現(xiàn)月經(jīng)延遲超過7天，應(yīng)及時進行早孕檢測。確認妊娠后需評估胚胎發(fā)育情況，孕早期避免劇烈運動并補充葉酸片。日常應(yīng)建立規(guī)范的避孕記錄，定期進行婦科檢查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整避孕方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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