肛門(mén)閉鎖需通過(guò)手術(shù)治療重建肛門(mén)功能，主要方式有會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)、骶會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)、腹會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)等。肛門(mén)閉鎖通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
1、會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)
適用于低位肛門(mén)閉鎖，手術(shù)通過(guò)會(huì)陰部切口分離直腸盲端并重建肛門(mén)。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止狹窄，可能出現(xiàn)肛門(mén)失禁或排便困難等并發(fā)癥。需配合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合，蒙脫石散預(yù)防腹瀉刺激傷口。
2、骶會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)
針對(duì)中位肛門(mén)閉鎖，需聯(lián)合骶尾部切口分離直腸。術(shù)前需影像學(xué)評(píng)估直腸盲端位置，術(shù)后可能發(fā)生尿道瘺或傷口感染?？墒褂妙^孢克洛干混懸劑預(yù)防感染，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、腹會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)
適用于高位肛門(mén)閉鎖，需開(kāi)腹游離直腸。手術(shù)創(chuàng)傷較大，可能損傷盆神經(jīng)導(dǎo)致排便功能障礙。術(shù)后需長(zhǎng)期使用乳果糖口服溶液軟化大便，配合生物反饋訓(xùn)練改善排便功能。
4、結(jié)腸造瘺術(shù)
對(duì)于合并嚴(yán)重畸形的患兒，需先行臨時(shí)性結(jié)腸造瘺。待3-6個(gè)月后再行根治手術(shù)，期間需使用造口袋護(hù)理，注意預(yù)防造口周?chē)?a href="http://yeyubk.com/k/cdxrcsn8knqetde.html" target="_blank">皮炎?？赏磕ㄑ趸\軟膏保護(hù)皮膚。
5、術(shù)后康復(fù)管理
包括擴(kuò)肛訓(xùn)練、排便功能訓(xùn)練、飲食調(diào)整等。需持續(xù)隨訪評(píng)估肛門(mén)功能，必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)矯正?？祻?fù)期間可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善腸道功能。
術(shù)后應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥，使用溫水坐浴每日2-3次。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和超聲檢查，監(jiān)測(cè)排便功能發(fā)育情況。堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，記錄每日排便次數(shù)和性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。哺乳期母親需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證母乳質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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