大拇指關(guān)節(jié)處的小骨頭凸起可通過熱敷、佩戴護(hù)具、藥物治療、封閉治療、手術(shù)切除等方式改善??赡芘c腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、外傷、痛風(fēng)石、骨腫瘤等因素有關(guān)。
熱敷適用于因勞損或輕微外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。用40-45℃熱毛巾每日敷患處15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,若熱敷后疼痛加重需停止。
定制拇指支具可限制關(guān)節(jié)活動(dòng),減輕腱鞘囊腫或早期骨關(guān)節(jié)炎對(duì)關(guān)節(jié)的機(jī)械刺激。選擇透氣性好的醫(yī)用護(hù)具,每日佩戴不超過8小時(shí),夜間睡眠時(shí)建議取下。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)患者需配合苯溴馬隆片降尿酸。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)反復(fù)發(fā)作的腱鞘囊腫或滑膜炎,可采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。每月不超過1次,一年內(nèi)不宜超過3次。糖尿病患者慎用,可能影響血糖控制。
體積超過1厘米的骨贅或生長(zhǎng)迅速的腫物需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)切除和開放切除術(shù),術(shù)后需石膏固定2周。骨腫瘤患者需結(jié)合病理檢查制定后續(xù)方案。
日常應(yīng)避免拇指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。若凸起物短期內(nèi)增大、伴隨夜間痛或皮膚破潰,須立即就診排查惡性病變??祻?fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌力,但急性期禁止按摩刺激患處。
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