早上拉大便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少且伴排便劇痛,可見紙巾染血或便后滴血。溫水坐浴可促進(jìn)愈合,配合使用利多卡因凝膠止痛,慢性裂口需行肛裂切除術(shù)。
息肉表面血管破裂可引起無痛性血便,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛、里急后重。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需靜脈注射甲潑尼龍,必要時行全結(jié)腸切除。
腫瘤潰破出血多呈暗紅色,糞便變細(xì)伴排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若出血持續(xù)超過3天或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,完善糞便隱血試驗、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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