糖尿病可能對眼睛造成多種危害，主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫、暫時性屈光不正等。長期高血糖會損害眼部微血管和神經(jīng)，導(dǎo)致視力下降甚至失明。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥，高血糖會損傷視網(wǎng)膜微小血管，導(dǎo)致血管滲漏、出血或異常增生。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥或視野缺損。可通過眼底熒光血管造影確診，治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。
2、白內(nèi)障
糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的概率比普通人高，且發(fā)病年齡更早。高血糖會使晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致晶狀體蛋白變性而混濁。表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降、眩光感。可通過裂隙燈檢查確診，嚴(yán)重時需行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
3、青光眼
糖尿病會增加開角型青光眼的發(fā)病風(fēng)險，高血糖可能損害視神經(jīng)對眼壓的耐受性。早期常無癥狀，晚期會出現(xiàn)視野縮小、視物模糊?？赏ㄟ^眼壓測量、視野檢查和視神經(jīng)評估確診，治療包括降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，嚴(yán)重時需行小梁切除術(shù)。
4、黃斑水腫
糖尿病黃斑水腫是導(dǎo)致糖尿病患者視力下降的主要原因之一，視網(wǎng)膜血管滲漏導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚。表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形。可通過光學(xué)相干斷層掃描確診，治療包括玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如阿柏西普眼內(nèi)注射溶液。
5、暫時性屈光不正
血糖波動可能導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，引起暫時性近視或遠(yuǎn)視。表現(xiàn)為短期內(nèi)視力明顯變化，血糖控制穩(wěn)定后多可自行恢復(fù)。需通過驗(yàn)光檢查確認(rèn)，治療以控制血糖為主，一般無須特殊眼部治療。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括視力測試、眼壓測量、散瞳眼底檢查等。嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂有助于預(yù)防或延緩糖尿病眼病的發(fā)生發(fā)展。出現(xiàn)視力變化、視物模糊、視野缺損等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中要避免劇烈運(yùn)動、保持健康飲食、戒煙限酒，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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