產(chǎn)后傷口撕裂可用0.9%氯化鈉溶液或醫(yī)用碘伏清洗,需遵循無菌操作原則。清洗時應(yīng)注意動作輕柔,避免二次損傷。
產(chǎn)后會陰撕裂傷口清洗需使用醫(yī)用級消毒液,如0.9%氯化鈉溶液沖洗可清除表面分泌物,醫(yī)用碘伏能有效殺滅常見病原微生物。清洗時建議采用一次性無菌棉球單向擦拭,從傷口中心向外周螺旋式清潔,每次更換棉球防止交叉感染。水溫應(yīng)保持在35-37攝氏度,過熱可能加重組織水腫,過冷易引起血管收縮影響愈合。每日清洗頻率以2-3次為宜,排便后必須立即清潔。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多,可能提示感染,需及時就醫(yī)處理。
對于二度及以上裂傷,建議在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用含聚維酮碘的沖洗器進(jìn)行深度清潔。清洗后需保持傷口干燥,可墊無菌產(chǎn)褥墊吸收滲液,避免使用普通衛(wèi)生巾摩擦傷口。哺乳期選擇消毒劑時須注意成分安全性,慎用含酒精制劑。若傷口縫合線頭暴露或出現(xiàn)開裂跡象,禁止自行處理,應(yīng)立即返院評估。
產(chǎn)后傷口護(hù)理期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,每日更換消毒。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力。保持每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,減少對傷口的刺激。如廁后堅(jiān)持從前向后清潔原則,使用智能馬桶溫水沖洗功能輔助清潔?;謴?fù)期避免久坐或劇烈運(yùn)動,側(cè)臥時可在雙腿間放置枕頭減輕會陰壓力。產(chǎn)后42天復(fù)查時需重點(diǎn)檢查傷口愈合情況,必要時進(jìn)行盆底肌功能評估。
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