剛出生的嬰兒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人钥赡芘c嗆奶、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
新生兒鼻腔狹窄且黏膜敏感,干燥空氣易刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣直吹。若因空調(diào)或暖氣導(dǎo)致干燥,可在房間放置清水盆輔助增濕。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次10-15分鐘,但需避免對流風(fēng)直接吹向嬰兒。
嗆奶是新生兒咳嗽的常見原因,喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部抬高15-30度。母乳喂養(yǎng)需讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇慢流量奶嘴。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,待嗝出后再平放。若頻繁嗆咳,可嘗試少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少10-15毫升。
將嬰兒豎抱于肩上,手掌空心呈杯狀,由下至上輕拍背部兩側(cè),每側(cè)拍30-60秒。操作時(shí)避開脊柱和腰部,力度以手指微顫為宜??蛇x擇喂奶前30分鐘或睡醒后操作,每日2-3次。若痰液粘稠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水霧化稀釋。
持續(xù)咳嗽超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、呼吸急促、口周發(fā)青需立即就診。醫(yī)生可能通過聽診、血常規(guī)、胸片等檢查判斷是否為肺炎、支氣管炎等疾病。先天性喉軟骨軟化癥患兒會(huì)出現(xiàn)特征性雞鳴樣咳嗽,需通過喉鏡確診。早產(chǎn)兒或低體重兒更需警惕呼吸道合胞病毒感染。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可能需氯雷他定糖漿,但新生兒用藥需嚴(yán)格計(jì)算體重劑量。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥,痰多時(shí)可選用氨溴索口服溶液。所有藥物使用不超過3天無效需復(fù)診調(diào)整方案。
家長需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)長及誘發(fā)因素,避免接觸二手煙、香水等刺激物。衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌,室溫維持在24-26℃。觀察是否伴隨吐奶、拒食、嗜睡等異常表現(xiàn),夜間保持側(cè)臥以防誤吸。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若咳嗽伴隨犬吠樣聲音或吸氣性喉鳴,可能為急性喉炎需急診處理。
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