輸尿管結(jié)石碎石對身體傷害通常較小,但具體需根據(jù)碎石方式及個體情況判斷。輸尿管結(jié)石碎石主要包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方法,多數(shù)情況下安全性較高。
體外沖擊波碎石是目前最常用的非侵入性治療方式,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石使其碎裂。該方式無需手術(shù)切口,術(shù)后恢復(fù)較快,可能出現(xiàn)輕微血尿或腰部不適,一般1-2天可自行緩解。沖擊波能量可能對周圍組織造成輕微損傷,但概率較低,操作時醫(yī)生會通過影像定位精確控制作用范圍。對于直徑小于10毫米的結(jié)石,單次碎石成功率較高,部分患者需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
輸尿管鏡碎石需通過尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石。該方式可能引起輸尿管黏膜擦傷,術(shù)后可能出現(xiàn)排尿疼痛或尿頻癥狀,通常3-5天逐漸消退。對于嵌頓性結(jié)石或合并感染的病例,術(shù)中可能需留置雙J管,可能引發(fā)膀胱刺激癥狀。嚴(yán)重并發(fā)癥如輸尿管穿孔或感染加重的概率不足百分之一,術(shù)前完善檢查可有效規(guī)避風(fēng)險。
建議碎石后每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動以防碎石移動引發(fā)絞痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇時需及時復(fù)診。定期復(fù)查超聲可監(jiān)測結(jié)石排出情況,必要時配合藥物排石治療。
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