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二甲雙胍的作用機(jī)制

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二甲雙胍是一種雙胍類口服降糖藥,主要通過(guò)抑制肝糖原異生、減少腸道葡萄糖吸收、增強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素的敏感性來(lái)降低血糖。

二甲雙胍的作用機(jī)制涉及多個(gè)靶點(diǎn)。在肝臟中,二甲雙胍通過(guò)激活A(yù)MP激活的蛋白激酶通路,抑制糖異生關(guān)鍵酶的表達(dá),減少肝糖輸出。在腸道層面,該藥物可延緩葡萄糖的吸收速度,降低餐后血糖峰值。對(duì)于肌肉和脂肪組織,二甲雙胍能促進(jìn)胰島素受體底物磷酸化,改善胰島素信號(hào)傳導(dǎo),增加葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4的膜轉(zhuǎn)位,從而提升外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用率。該藥物還能調(diào)節(jié)腸道菌群組成,通過(guò)增加短鏈脂肪酸產(chǎn)生間接改善糖代謝。部分研究顯示其可能通過(guò)抑制線粒體復(fù)合物1影響能量代謝,但這種作用存在劑量依賴性。

使用二甲雙胍期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能,避免與碘造影劑同時(shí)使用。建議配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)和低碳水化合物飲食,起始用藥時(shí)可能出現(xiàn)胃腸不適,可分次隨餐服用減輕反應(yīng)。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B12,服藥期間禁止飲酒。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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