胃鏡檢查前通常需要口服局部麻醉藥和祛泡劑,主要有鹽酸利多卡因膠漿、二甲硅油散等藥物。這些藥物可幫助麻醉咽喉部、減少胃內(nèi)泡沫干擾視野。
鹽酸利多卡因膠漿為黏膜表面麻醉劑,主要成分為鹽酸利多卡因。該藥物能暫時(shí)麻痹咽喉部黏膜,減輕胃鏡通過(guò)時(shí)的嘔吐反射和不適感。使用前需搖勻,含服3-5分鐘后緩慢咽下。對(duì)酰胺類局部麻醉藥過(guò)敏者禁用,心臟病患者慎用。可能出現(xiàn)短暫味覺(jué)異?;蚵槟靖校ǔ?勺孕芯徑?。
二甲硅油散為消泡劑,主要成分為二甲硅油。能降低胃液表面張力,消除胃內(nèi)氣泡,使胃黏膜更清晰可見(jiàn)。檢查前30分鐘用溫水沖服,服藥后避免大量飲水。偶見(jiàn)輕度腹脹或腹瀉,腸梗阻患者禁用。與麻醉藥聯(lián)合使用可顯著提升胃鏡成像質(zhì)量。
鏈霉蛋白酶顆??煞纸馕竷?nèi)黏液蛋白,清潔胃黏膜表面。需在檢查前20-30分鐘用溫水溶解后服用,能有效去除胃黏液對(duì)視野的遮擋。對(duì)酶制劑過(guò)敏者禁用,服用后可能出現(xiàn)輕微腹部不適,通常無(wú)需特殊處理。
西甲硅油乳劑通過(guò)物理作用消除消化道內(nèi)泡沫,改善內(nèi)鏡觀察效果。檢查前15-20分鐘直接口服,不需加水稀釋。該藥物不被人體吸收,安全性較高,但嬰幼兒及吞咽困難者需謹(jǐn)慎使用。偶有短暫口內(nèi)油膩感。
達(dá)克羅寧膠漿是另一種常用咽喉麻醉劑,起效快且持續(xù)時(shí)間適中。含服后能快速產(chǎn)生表面麻醉作用,減少咽部敏感度。青光眼、前列腺肥大患者慎用,可能出現(xiàn)一過(guò)性味覺(jué)改變。與祛泡劑配合使用可優(yōu)化檢查過(guò)程。
胃鏡檢查前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用準(zhǔn)備藥物,通常需禁食6-8小時(shí)。檢查當(dāng)天避免穿高領(lǐng)衣物,取下活動(dòng)假牙。有藥物過(guò)敏史或特殊疾病者應(yīng)提前告知醫(yī)生。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)暫禁飲食,待咽喉麻木感消失后可先飲用少量溫水,無(wú)嗆咳后再逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精密操作,注意觀察是否有嘔血、劇烈腹痛等異常情況。
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